La principal causa de dolor agudo de rodilla en pacientes mayores de 50 años es la gonartrosis (osteoartritis deformante de la articulación de la rodilla). La enfermedad se caracteriza por una rápida progresión y puede provocar discapacidad y discapacidad. Por lo tanto, la detección oportuna de los síntomas de la artrosis de la articulación de la rodilla y el tratamiento de la enfermedad, incluso en el hogar, son las tareas principales en el examen de los pacientes con riesgo de enfermedades del sistema musculoesquelético.
¿Qué es la osteoartritis de la articulación de la rodilla?
La articulación de la rodilla es una de las articulaciones más móviles del esqueleto humano y es susceptible a lesiones y otros daños mecánicos. Conecta la tibia y el fémur, así como el hueso sesamoideo más grande, que se encuentra en los tendones del músculo cuádriceps femoral (rótula o rótula). Las superficies de las articulaciones están cubiertas con tejido cartilaginoso, una sustancia densa y elástica que rodea a los condrocitos (células ovaladas formadas a partir de condroblastos), formando una capa protectora a su alrededor y también actuando como amortiguador.
El tejido cartilaginoso contiene colágeno, una proteína fibrilar, que es el elemento principal de las fibras conectivas y asegura la resistencia y elasticidad del cartílago, además de glucosamina. La glucosamina es una sustancia producida por el tejido cartilaginoso. La glucosamina es un componente de la condroitina y parte del líquido sinovial, una masa elástica amarillenta que llena la cavidad articular y actúa como lubricante. Cuando se altera la síntesis de glucosamina y proteoglicanos, la cantidad de líquido sinovial disminuye, lo que provoca la exposición de partes de las articulaciones y dolor intenso. Por tanto, el tratamiento de la artrosis de rodilla de grado 1 siempre incluye el uso de fármacos que contengan glucosamina y condroitina.
- Qué sucede en las articulaciones con artrosis:
- el cartílago se vuelve blando y suelto y aparecen úlceras profundas en su superficie;
- la membrana sinovial se espesa;
- la composición del líquido sinovial cambia, su secreción disminuye;
- hay un esguince de los ligamentos y la cápsula articular;
- La cavidad articular está llena de exudado, un líquido inflamatorio que se libera de los vasos sanguíneos durante la inflamación aguda.
Sin un tratamiento oportuno y adecuado, la osteoartritis conduce a una deformación y destrucción completa de la articulación de la rodilla, durante la cual el paciente puede experimentar tanto una movilidad antinatural como una inmovilidad completa de la articulación. Para detener el proceso de destrucción de la superficie articular y cartilaginosa cuando se diagnostica artrosis de rodilla, el médico puede sugerir endoprótesis, un procedimiento quirúrgico en el que la articulación dañada se reemplaza con una prótesis artificial de un tamaño adecuado. Si está indicado, la operación se puede realizar dentro del ámbito de una cuota de seguro médico legal.
Clasificación y factores etiológicos.
La osteoartritis de la articulación de la rodilla puede ser primaria o secundaria. La artrosis primaria se diagnostica en los casos en que es imposible determinar con precisión la causa de la patología. Si la deformación del cartílago fue precedida por otras enfermedades y patologías, lesiones de rodilla, entonces la artrosis se considera secundaria, es decir, que se desarrolla en el contexto de una enfermedad primaria.
- Las principales causas de artrosis secundaria de las articulaciones de la rodilla incluyen:
- diversas displasias y otras patologías en las que hay un desarrollo y formación incorrectos de tejidos;
- enfermedades neurodistróficas de la columna lumbar o cervical;
- Inflamación de la articulación de la rodilla (artritis);
- Lesiones y microtraumatismos en la articulación;
- extirpación quirúrgica del menisco dañado o parte del mismo (meniscectomía);
- Enfermedades del sistema endocrino y trastornos hormonales, en los que la velocidad de las reacciones metabólicas se ralentiza y se altera el metabolismo en el tejido óseo.
La artrosis primaria de la articulación de la rodilla a menudo se desarrolla en personas que llevan un estilo de vida sedentario o, por el contrario, están expuestas regularmente a un mayor estrés físico en la articulación de la rodilla. Los pacientes obesos, las personas mayores de 50 años, los residentes de zonas ambientalmente desfavorecidas, los pacientes con diversas adicciones a sustancias tóxicas (fumadores, drogadictos, alcohólicos) también tienen un mayor riesgo de desarrollar gonartrosis.
La hipotermia regular puede provocar inflamación y una mayor deformación de la articulación de la rodilla. Por ello, a las personas con tendencia a enfermedades del sistema musculoesquelético se les recomienda observar el régimen de temperatura y evitar actividades asociadas a una exposición prolongada a bajas temperaturas (trabajo al aire libre, en frigoríficos y congeladores, etc.).
Las mujeres mayores de 45 años que estén interesadas en el tratamiento de la artrosis de rodilla deben saber que un factor provocador en el desarrollo de la patología puede ser la reducción de la síntesis de estrógenos, que puede ocurrir después de la menopausia y con ciertas enfermedades ginecológicas: hiperplasia endometrial, fibromas uterinos, fibroadenoma, endometriosis. También un factor negativo son las diversas dietas que limitan el consumo de alimentos ricos en minerales, vitaminas y otros elementos necesarios para la salud de las articulaciones.
Signos y síntomas
Para que el pronóstico para el resto de su vida sea lo más favorable posible, es importante saber no sólo cómo se trata la artrosis de rodilla, sino también qué síntomas trae consigo la enfermedad. Esto es necesario para consultar a un especialista de manera oportuna y detectar en una etapa temprana posibles deformaciones y otros daños en la articulación de la rodilla. En las etapas iniciales, la patología presenta síntomas bastante menores, por lo que la artrosis de rodilla de primer grado solo se puede detectar después de un diagnóstico instrumental y de hardware.
- Los primeros síntomas de la enfermedad incluyen:
- rigidez matutina en la rodilla;
- Dolor al caminar una distancia de más de 1-1,5 km;
- Dolor en las rodillas al estar sentado durante mucho tiempo (más de 2 horas seguidas);
- sensaciones dolorosas en la articulación de la rodilla después de estar de pie durante mucho tiempo;
- Dolor de rodilla que se presenta al final del día o en la primera mitad de la noche.
Si el paciente no recibe el tratamiento necesario en esta etapa, la enfermedad progresa. Para elegir el fármaco adecuado para la artrosis de la articulación de la rodilla, es necesario someterse a una serie de exámenes de diagnóstico (MRI, tomografía computarizada, radiografía, etc.) y determinar el grado de deformación, el contenido de líquido sinovial en la cavidad articular, la densidad del tejido del cartílago y la membrana sinovial. Los síntomas de la osteoartritis de rodilla de grados 2 y 3 se enumeran en la siguiente tabla.
| Signos de diagnóstico | Osteoartritis de rodilla 2 grados. | Osteoartritis de rodilla 3 grados. |
|---|---|---|
| Dolor al descansar por la noche. | Puede ocurrir al cambiar de postura o al levantarse de la cama. | Ocurre sin movimiento. |
| Posibilidad de utilizar transporte público (excepto autobuses de piso bajo) | El paciente siente dolor al subir escaleras, pero puede utilizar el transporte público sin ayuda con determinadas restricciones. | Debido a la movilidad limitada de la articulación de la rodilla, el paciente no puede viajar solo en autobús o tranvía. |
| cojera | En pocas palabras. | La cojera es severa y se requieren soportes adicionales (bastones) para moverse. |
| Rigidez en la rodilla después de despertar | Tarda menos de 10 a 15 minutos. | Tarda entre 20 y 30 minutos o más. |
| Dolor al caminar | Ocurre después de pasar 800-1000 m. | Comienzan al inicio del movimiento y aumentan después de recorrer una distancia inferior a 500 m. |
| Capacidad para cuidar de ti mismo | Normalmente guardado. | El paciente no puede realizar una serie de acciones sin ayuda. |
Tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla en casa.
- El tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla se puede realizar mediante:
- métodos médicos;
- fisioterapia;
- Masaje.
El uso de recetas de medicina tradicional sólo es posible después de consultar a su médico y no debe reemplazar el tratamiento principal prescrito por un especialista. La elección de medicamentos y métodos de tratamiento depende no solo de la edad del paciente y de sus enfermedades crónicas existentes, sino también del estadio de la artrosis y del grado de deformación del cartílago y la superficie articular.
Artrosis de 1er grado
Esta es la forma más leve de artrosis, que en la mayoría de los casos se puede curar con correcciones farmacológicas menores y medidas adicionales: masajes, terapia de ejercicios, tratamiento de fisioterapia. El método más eficaz para tratar la artrosis de rodilla, independientemente del estadio, es la terapia con láser. Este es el principal método de fisioterapia que da bastante buenos resultados en las etapas iniciales de la artrosis.
- Ayuda a lograr el siguiente efecto:
- disminuye el grado de inflamación en la cavidad articular;
- la intensidad del dolor disminuye;
- se estimula el proceso de regeneración de tejidos;
- Se elimina la necesidad de utilizar glucocorticosteroides y otros fármacos con efectos secundarios graves.
Como alternativa a la terapia con láser, el médico puede sugerir terapia magnética de pulsos, acupuntura, electromioestimulación y electroforesis. Todos estos métodos son bastante eficaces en el tratamiento de la artrosis con un grado de deformación de no más del 20-25%, pero la eficacia del tratamiento es mayor cuando se combinan con fisioterapia y masajes. Los ortopedistas y cirujanos notan el efecto positivo de los ejercicios acuáticos en el desarrollo de la fuerza muscular de las piernas. A los pacientes con osteoartritis de rodilla de grado 1-2 se les puede ofrecer un tratamiento de spa (durante un período de remisión estable), que incluye fangoterapia, calentamiento en la sauna y baños terapéuticos. Se prescribe una dieta especial para pacientes con sobrepeso, ya que la obesidad es uno de los principales factores en el desarrollo de la artrosis de rodilla.
Osteoartritis 2 grados
El tratamiento de la osteoartritis de grado 2 de la articulación de la rodilla incluye fisioterapia y masajes (fuera de la fase aguda), nutrición especial, fisioterapia y medicación. Es muy importante reducir la carga sobre la articulación dañada: limitar la marcha, evitar movimientos que requieran flexión de la rodilla. Si la osteoartritis progresa rápidamente, está indicado el uso de ortesis especiales, dispositivos ortopédicos destinados a fijar la articulación enferma y limitar su movilidad.
- El régimen de tratamiento farmacológico puede incluir los siguientes medicamentos:
- condroprotectores con glucosamina y condroitina;
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides;
- inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico;
- Inyecciones de hormonas glucocorticosteroides.
La dieta de los pacientes con artrosis de rodilla debe contener una cantidad suficiente de alimentos ricos en colágeno.
- Estos son:
- Productos con aditivos gelificantes (gelatina, gelatina, gelatina, gelatina);
- productos con pectina añadida;
- aceite de pescado
Casi todas las frutas y bayas contienen aminoácidos y minerales esenciales que ayudan a mantener la salud y la movilidad de las articulaciones. Sin embargo, el consumo de estos alimentos debe limitarse en pacientes con diabetes.
Osteoartritis 3 grados
El tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla de grado 3 no difiere del tratamiento de la artrosis de grado 2. Si es ineficaz y hay una limitación grave del movimiento, se prescribe al paciente un tratamiento quirúrgico con prótesis adicionales de la articulación dañada.
Métodos tradicionales
Antes de aprender a tratar las articulaciones de la rodilla en casa con recetas de medicina alternativa, es necesario consultar a un médico. El uso de los métodos enumerados a continuación está permitido solo para la osteoartritis de grado 1 y en las etapas iniciales de la osteoartritis de grado 2.
Infusión de ortiga y limón
Esta infusión debe tomarse por vía oral 20-30 minutos antes de las comidas. Una dosis única es de 50 a 80 ml.
- Para preparar la infusión necesitarás:
- Mezclar 100 g de hojas de ortiga frescas o secas con tres dientes de ajo pelados;
- Pasar la mezcla por una picadora de carne.
- Agrega 4 cucharadas de jugo de limón;
- Mezclar todo, añadir 250 ml de agua hirviendo y tapar;
- Dejar reposar durante 4 horas.
La duración del tratamiento con este método es de al menos 60 días. En la primera semana, la infusión se debe tomar una vez al día, durante los siguientes 7 a 10 días, 2 veces al día. A partir de la tercera semana de tratamiento se debe aumentar el número de dosis a 3 veces al día.
Ungüento de miel para las articulaciones.
Este ungüento reduce la inflamación y alivia el dolor. El primer resultado es visible después de una semana de uso diario, pero para lograr un resultado estable se debe utilizar durante 30-45 días.
- Para preparar la pomada necesitarás:
- Derrita 2 cucharadas de mantequilla;
- Mezclar el aceite con dos cucharadas de miel y una cucharada de vinagre de manzana al 6%;
- Coloca la mezcla en el refrigerador para que se endurezca.
Debe aplicar este ungüento en las rodillas 2-3 veces al día (la última vez antes de acostarse).
Baño con dientes de león
Para tal baño, se usa una tintura de raíces de diente de león. Para prepararlo es necesario mezclar 120 g de raíces de diente de león trituradas con 150 ml de vodka y dejar en un lugar oscuro durante 24 horas. Antes de bañarse, se debe verter el contenido del recipiente en agua y remover. Se recomienda tomar este baño 1 o 2 veces por semana. Después del procedimiento, el dolor en las rodillas disminuye y la movilidad de las articulaciones se restablece gradualmente. La eficacia del tratamiento será mayor si se añade al agua 150 g de sal marina enriquecida con yodo y bromo.